Боль в грудной клетке. Причины.
Первая мысль, которая возникает при боли в груди – сердечный приступ. Но это не всегда так. Причинами боли в грудной клетке могут стать неврозы, заболевания или травмы других органов – от костно-мышечных патологий до легких и пищевода. Разобраться в диагнозе и назначить лечение – задача, с которой справятся терапевты, кардиологи, неврологи и другие специалисты ЛДЦ «Кутузовский».
Такие разные боли в груди
Торакалгия – термин, обозначающий боль в груди (от слов «torax» – грудной и «algia» – боль).
Болеть может, как с одной из сторон грудной клетки, так и посередине, в верхней или нижней части. По характеру боль бывает:
- Острой и жгучей.
- Тупой и ноющей.
- Колющей.
- Сдавливающей.
Среди основных причин появления беспокоящего симптома в груди – заболевания, травмы и патологии:
- Сердца и сосудов.
- Легких.
- Опорно-двигательного аппарата – мышц, ребер и позвоночника.
- Нервной системы
- Желудочно-кишечного тракта.
Остановимся на них подробней.
Проблемы с сердцем
Боль в грудной клетке посередине или в ее левой части встречается при разных заболеваниях сердца:
- ИБС, стенокардия – нарушение кровотока в сердечных артериях. Часто приступ резкой боли длится до 15 минут. Возникает при физических нагрузках, стрессе, волнении, проходит после отдыха.
- Инфаркт миокарда – отмирание клеток и образование рубцов на сердечной мышце. Характеризуется сильной болью в грудной клетке слева и посередине, которая не проходит спустя 15-20 минут. Среди дополнительных симптомов – слабость, страх смерти.
- Перикардит или миокардит – воспалительный процесс в мышце или оболочке сердца. Для них характерны – острая или ноющая боль в грудной клетке при вдохе посередине грудной клетки, которые усиливаются во время еды или в положении лежа.
- Пролапс митрального клапана – кроме боли в груди он становится причиной одышки, головокружений, вплоть до обмороков.
- Легочная гипертензия – повышенное давление в легочных артериях, приступ похож на сердечный.
Характерная особенность сердечной боли – она чаще возникает на фоне эмоциональных или физических напряжений, сопровождается ощущением паники, страхом смерти.
Заболевания легких
Это частая причина дискомфорта в груди. Основные причины и характерные симптомы:
- Воспаление или абсцесс легкого – процесс протекает с сильной болью в грудной клетке (правой или обеих частях груди), повышенной температурой, кашлем.
- Плеврит (воспаление плевры) – появляется боль при глубоком вдохе, обычно сопровождается повышением температуры тела, кашлем.
- Тромбоэмболия легочной артерии кровяным сгустком – возникает резкая боль в груди, тахикардия, сложность с дыханием.
- Пневмоторакс – скопление воздуха в плевральной полости при повреждении легких из-за травм ребер, позвоночника. Появляется боль при вдохе, одышка, сухой кашель, может снижаться артериальное давление.
- Бронхиальная астма – острые спазмы проходят с болью и хрипами в груди, влажным кашлем, приступами затрудненного дыхания
Болезни ЖКТ
Основные заболевания, которые вызывают боль в пищеводе, или могут распространяться из живота в область груди:
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – раздражение слизистой пищевода из-за заброса желудочного содержимого.
- Дискинезия или перфорация пищевода – повышение давления в пищеводе из-за медленного передвижения пищи или его разрыв из-за травм.
- Язвы желудка.
Для болезней ЖКТ характерны боли, появляющиеся до, после или во время еды, они могут сопровождаться изжогой и другими симптомами.
Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата
Торакалгия появляется из-за травм, заболеваний позвоночника, обостряется после физической нагрузки. Основные причины и симптомы:
- Остеохондроз, грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника, сколиоз – становятся причиной боли в груди, которая усиливается при движениях или долгой неподвижности.
- Переломы ребер.
- Мышечные спазмы, растяжения связок, межреберные невралгии – вызывают боль в грудной клетке справа или слева, в зависимости от места, где возникла патология.
- Синдром Титце или воспаление реберно-хрящевых соединений.
- Боли неврологического характера – от «мурашек» в груди до сильной боли возникают из-за психических расстройств, при панических атаках.
У боли в правой или левой половине грудной клетке могут быть и другие причины: новообразования в легких или молочной железе, опоясывающий лишай и другие заболевания.
Задача врача – вовремя и правильно поставить диагноз. В этом помогут: обследования сердца, УЗИ, рентгенография и другие диагностические процедуры.
Неотложная медицинская помощь нужна, если:
- Острая боль в груди не проходит через 15 минут и после отдыха.
- Есть головокружение, одышка, увеличилось потоотделение, сердцебиение.
В других случаях – желательно также не откладывать надолго консультацию врача. К кому обратиться – кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу зависит от симптомов. Но это не всегда получается определить самостоятельно. В этом случае начните с консультации терапевта, который поможет разобраться в вопросе и, при необходимости, направит к узкому специалисту. Будьте здоровы!
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-кардиологом высшей квалификационной категории, врачом-терапевтом Пиленицыным Андреем Юрьевичем.