Боль внизу живота. Причины.

Болит живот – довольно часто встречающаяся жалоба у людей в самом разном возрасте. С ней приходят к терапевтам и гинекологам, урологам и гастроэнтерологам, а чаще лечат самостоятельно и пытаются оправдать ее появление нормальными физиологическими процессами.

С участием врачей разных специальностей мы составили подробный перечень возможных причин боли внизу живота. Где именно, как, после чего болит, какие дополнительные симптомы есть – проанализировав все это, вы сможете предположить, почему беспокоит живот и насколько это опасно. Такая информация не будет лишней, чтобы понимать, когда можно обойтись просто таблеткой, а когда нужно вызвать неотложную помощь. Но напоминаем, что поставить точный диагноз и назначить лечение – задача для врача. И делается это не только на основании жалоб и ощущений пациента, а с помощью информативных диагностических методов. Впрочем, обо всем по порядку.

Что может болеть внизу живота

В нижней части живота находится довольно большое количество органов:

Мочевыделительной системы.
Репродуктивной системы.
Нижняя часть кишечника.

Также здесь большое количество нервных сплетений, пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Все они могут стать причиной боли и дискомфортных ощущений.

Внизу живота могут быть разные боли:

Тянущие, тупые, ноющие, напоминающие чувство тяжести.
Острые, колико-, схваткообразные.
Повторяющиеся через определенный промежуток времени или постоянные.
Легкие или интенсивные.
Кратковременные (на час-два) или длительные (которые не проходят по несколько дней или даже больше).

Но даже к слабой и хронической боли не стоит привыкать и считать, что так должно быть. Каждая боль вызвана сбоями в работе какого-то из органов, и это – признак заболевания. В норме так быть не должно.

Причины боли внизу живота

Основные причины боли внизу живота:

Спазмы кишечника, избыточный метеоризм из-за неправильного питания, когда толстый кишечник переполнен.
Геморрой – варикозное расширение вен прямой кишки. В большинстве случаев он хорошо заметен внешне, а варикозный узел причиняет боль во время дефекации, ходьбы. Среди других симптомов – зуд в области анального отверстия и кровь при дефекации.
Аппендицит – воспаление отростка слепой кишки. При этом болит в нижней правой области живота (хотя боль фантомная боль может быть и в левой части), паховой области, напряжение мышц, повышение температуры, запор или диарея. Состояние опасно перитонитом – воспалением оболочки брюшной полости и общей интоксикацией организма.
Цистит – инфекционное воспаление слизистой мочевого пузыря. Он чаще встречается у женщин из-за анатомических особенностей. Вызывает резкую боль, которая отдает в поясницу, усиливается при мочеиспускании. Постоянно хочется в туалет, в моче могут быть гной, кровь, измениться запах. Характер боли при цистите – разный от тянущей до резкой и жгучей. Мужской цистит протекает сложнее, а один из его симптомов – нарушение нормального мочеиспускания.
Рак прямой кишки и других органов чаще появляются на поздних стадиях, когда нарушена функциональность органа.
Заболевания кишечника – дисбактериоз, СИБР, синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие патологии. Обычно им сопутствуют такие симптомы, как запоры или диарея, метеоризм.
Паховая или пупочная грыжи – выпячивание внутренних органов из их нормальных полостей. Чаще сопровождаются тупой болью, которая усиливается при движениях. Могут быть заметны внешним выпячиванием на брюшной стенке или в области паха.
Межпозвоночные грыжи, протрузии – выпячивание или разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска. При них происходит раздражение нервов, появляется боль, которая может отдавать в ногу, пах, ягодицы. Не редкость – чувство онемения в конечностях, мышечная слабость.
Фибромиалгия – болевой синдром в мышцах непонятной этимологии. Она возникает в местах, где сухожилия крепятся к костям, сопровождается повышенной утомляемостью, скованностью мышц и другими соматическими симптомами. Возникает в нижней части спины, бедрах, плечах, шее и грудной клетке.
Мочекаменная болезнь – образование твердых отложений в органах мочевыделительной системы. Сильные боли внизу живота – колики возникают в момент продвижения конкрементов разных размеров по мочевыделительным путям. В моче может появиться кровь, а в ряде случаев потребуется неотложная помощь и даже оперативное вмешательство, чтобы извлечь камни.

Эти причины могут вызывать боли у людей любого пола и возраста, но есть и другие, которые могут быть у женщин и мужчин.

Причины боли внизу живота у женщин

Значительное место в малом тазу занимают органы репродуктивной системы. Поэтому возможные причины болей у женщин – гинекологические патологии. Кроме того, у женщин боли внизу живота, когда тянет низ, отдает в поясницу, могут быть физиологическими проявлениями нормы:

Вначале менструации. Большинство женщин испытывает в эти дни тянущие боли внизу живота. Повода для беспокойства нет, если боль умеренная, и она повторяется во время каждой менструации. Но если спазмы слишком сильные, появились недавно – необходимо обследоваться.
Овуляторный синдром – боль, возникающая при овуляции (в среднем за 14 дней до начала менструации). Может возникать с разных сторон (там, где произошла овуляция), сопровождаться спазмами, дискомфортом в животе, повышенным газообразованием в кишечнике, увеличением выделений. Все проходит само за день и повторяется регулярно.
При беременности, когда причиной дискомфорта становится растущая матка, или давление, которая она оказывает на соседние органы.

Возможные причины боли внизу живота у женщин:

Острые или хронические воспаления матки (ее шейки, внутреннего слоя), и ее придатков (фаллопиевых труб и яичников). Среди дополнительных симптомов могут быть повышение температуры, болезненность полового акта, обильные (или нехарактерные) выделения из влагалища, боль в пояснице.
Киста яичника, синдром поликистозных яичников – доброкачественные единичные или множественные новообразования в яичниках. Дают о себе знать болью внизу живота слева, справа или с обеих сторон в зависимости от места образования. Киста может стать причиной и острой боли при перекруте ее ножки (отростка, на котором крепится образование) или при разрыве. В последнем случае возникает внутреннее кровотечение, и кроме боли появляется тошнота, нарастающая слабость.
Эндометриоз – часто встречающаяся у женщин детородного возраста патология, когда происходит разрастание клеток эпителия из полости матки на другие органы.
Миома матки (фиброма) – доброкачественная опухоль, которая образовалась и растет в полости матки и может достигать значительных размеров. Боль в этом случае нарастает постепенно по мере роста опухоли и сдавливания ею соседних органов.
Внематочная беременность, когда эмбрион закрепился и растет в маточной трубе, а не в полости матки. Боль постепенно нарастает, а при разрыве трубы становится острой. В этом случае необходима экстренная помощь, чтобы остановить внутреннее кровотечение.

Причины боли внизу живота у мужчин

У мужчин также есть поводы обратиться к урологу (андрологу) – специалисту, который занимается здоровьем мочеполовой системы. Боль внизу живота у мужчин кроме перечисленных выше общих причин может появиться на фоне:

Воспалительных процессов в яичках, орхите, везикулите.
Перекрута яичка. В этом случае боль довольно сильная, а, чтобы спасти яичко, необходима экстренная помощь.
Заболеваний предстательной железы – простатите или аденоме.

На неприятные тянущие ощущения мужчины могут жаловаться и при длительном отсутствии половой жизни.

Диагностика

очный диагноз ставится на основании лабораторных анализов и обследований. Их конкретный перечень определяет врач, после общения с пациентом и осмотра.

Для диагностики могут использоваться:

Анализы крови – по ним можно оценить уровень лейкоцитов и присутствие воспаления в организме.
Анализ мочи.
Анализ выделений из мочеполового тракта.
УЗИ, чтобы визуализировать внутренние органы и оценить их состояние.
МРТ – наиболее точная и высокоинформативная методика обследования.
Рентгенография.
Гистеросальпингография, кольпоскопия – расширенные гинекологические обследования для женщин.

Лечение назначается после постановки диагноза.

Когда обращаться к врачам

Неотложная помощь необходима при:

Боль острая, нарастает и не прошла после приема обезболивающего.
Есть высокая температура – 39°C и выше.
Есть сильная рвота или следы крови в рвотных массах.
Стул черный или в нем есть прожилки крови.
Сильно затруднено мочеиспускание.
Живот твердый, напряженный, увеличен.
Боль появилась после удара, травмы живота.

Плановая консультация терапевта или профильного врача необходима, если:

Есть дискомфорт, незначительная постоянная или возобновляющаяся периодически боль, которая длится 3-4 дня и больше.
Живот припухший и напряженный больше двух дней.
Участилось и стало болезненным мочеиспускание.
Тошнота или диарея более двух дней.
Изменился характер влагалищных выделений.

ЛДЦ «Кутузовский» – медицинский центр, где ежедневно принимают врачи многих специальностей. У нас есть все необходимое – от высокоточного оборудования до опытных врачей, чтобы разобраться в причинах болей. Быстро, профессионально, без очередей и в любой удобный день. Запишитесь на консультацию, чтобы не рисковать здоровьем!