PRP-терапия (плазмотерапия) – метод биологической терапии, позволяющий достигать лечебного эффекта с помощью собственных естественных возможностей организма пациента. Суть PRP-терапии заключается в инъекционном введении в сустав плазмы, обогащенной тромбоцитами. Такую плазму получают из венозной крови пациента путем ее центрифугирования. Уколы плазмы обладают регенерирующим и противовоспалительным действием, улучшают питание тканей, защищают хрящи от разрушения. Рассмотрим подробно механизм действия плазмотерапии.
Цены
Клиника предоставляет справку для налогового вычета. Актуальные
цены доступны по ссылке (PDF) или уточняйте по тел. +7 (495) 478-10-03
Преимущества PRP-терапии
В основе метода плазмотерапии для суставов лежит использование лечебных свойств тромбоцитов. Тромбоциты – не просто клетки, отвечающие за свертывание крови, в них есть более 1500 биологически активных веществ, играющих ключевую роль в заживлении и восстановлении поврежденных тканей. Что содержат тромбоциты:
- факторы роста (TGF-β, IGF, FGF, VEGF, PDGF, EGF) – способствуют регенерации суставного хряща, связок и сухожилий, улучшают кровоснабжение и доставку питательных веществ;
- противовоспалительные и антисептические компоненты (цитокины, антимикробные белки) – снижают болевые ощущения и отек, защищают от инфекций;
- энергетические и минеральные ресурсы (АТФ, Ca²⁺, K⁺) – поддерживают клеточный метаболизм в зоне повреждения.
Чтобы использовать целебные свойства тромбоцитов, их необходимо выделить из крови и сконцентрировать. Для этого создают обогащенную тромбоцитами плазму (метод называется PRP, platelet-rich plasma). Плазма, обогащенная тромбоцитами, представляет собой специально подготовленный концентрат, в котором содержание тромбоцитов в 3–5 раз выше, чем в цельной крови.
Препарат вводят непосредственно в поврежденный сустав с помощью инъекции (процедура может выполняться под контролем УЗИ). Это обеспечивает точное попадание концентрата в зону поражения, где тромбоциты начинают активно работать.
Каковы преимущества инъекций плазмы в сустав:
- абсолютная биосовместимость – поскольку используется собственная плазма пациента, исключены аллергические реакции и отторжение;
- нулевой риск заражения инфекциями – в отличие от синтетических препаратов, PRP не содержит чужеродных компонентов, что сводит к минимуму опасность передачи вирусов или бактерий;
- удобство применения – курс лечения обычно включает 1 – 3 инъекции, что выгодно отличает PRP от ежедневного приема таблеток;
- длительный эффект – делает терапию экономически выгодной по сравнению с частыми визитами к врачу;
- безопасность для ЖКТ – отличие от НПВС, PRP не раздражает слизистую оболочку желудка;
- минимальный риск осложнений – благодаря стерильности процедуры и использованию аутологичного материала, вероятность воспаления или инфицирования сустава крайне низкая.
Сделать ПРП-терапию можно для любых суставов: тазобедренных, коленных, голеностопных, плечевых, локтевых, лучезапястных. Чаще проводится плазмотерапия крупных суставов, т.е. плеча, бедра и колена.
Показания к плазмотерапии для суставов
При каких патологиях рекомендовано сделать ПРП-терапию:
- деформирующий артроз (остеоартроз) 1 – 2 стадии – наиболее эффективные инъекции именно на ранних этапах, артроз является основным показанием к процедуре;
- энтезопатии – воспаление или дегенеративное поражение энтезисов (мест прикрепления сухожилий, связок или суставных капсул к кости);
- остеохондропатии – асептический некроз субхондральной (подхрящевой) кости и суставного хряща из-за нарушения кровоснабжения;
- хондромаляция – размягчение, разрушение или дегенерация суставного хряща, чаще всего поражающая надколенник (коленную чашечку), но также встречающаяся в плечевом, локтевом и других суставах.
Также инъекции назначают пациентам в период реабилитации после различных травм суставов, при сохраняющемся болевом синдроме.
Противопоказания
Противопоказания к плазмотерапии для суставов:
- нарушения свертываемости крови: тромбоцитопения, тромбоцитопатии;
- прием антикоагулянтов;
- выраженная анемия;
- простудные и инфекционные заболевания;
- локальные воспаления в зоне инъекции;
- злокачественные опухоли;
- беременность.
Какой врач проводит инъекции плазмы в сустав?
Процедуру чаще всего проводит врач травматолог-ортопед. Также инъекции могут делать другие специалисты, обладающие необходимой квалификацией и навыками: ревматологи, хирурги, спортивные врачи, реабилитологи.
Совет специалиста
Подготовка
Инъекции требуют подготовки. Заранее отменяются антикоагулянты, НПВС и анальгетики. Отмена препаратов проводится по согласованию с врачом. Заранее пациент сдает общий анализ крови, анализ на СОЭ, С-реактивный белок и ревматоидный фактор, коагулограмму (для исключения активного воспалительного процесса и нарушений свертываемости). За 1 – 2 дня исключают физические и спортивные нагрузки.
Как проводится ПРП-терапия?
Основные этапы плазмотерапии для суставов:
- Взятие крови. У пациента берут 15–50 мл венозной крови (объем зависит от зоны обработки). Пробирку помещают в центрифугу, где кровь разделяется на фракции: эритроциты оседают вниз, бедная тромбоцитами плазма удаляется, образуется концентрированная PRP-плазма.
- Активация плазмы. В полученную плазму добавляют активатор, чтобы высвободить факторы роста.
- Введение в сустав. Кожа обрабатывается антисептиком, сначала выполняется инъекция анестетика и только затем водится плазма. Впрыскивается 3–7 мл PRP (доза зависит от размера сустава – колено требует больше, чем, например, лучезапястный).
- Реабилитация. Первые 2–3 дня – ограничение нагрузки, отказ от спорта, алкоголя и анальгетиков, чтобы не подавлять естественное воспаление, нужное для запуска регенерации. Через 2 недели – можно возвращаться к привычной активности.
Эффективность лечения
Плазмотерапия для суставов позволяет получать следующие результаты:
- уменьшение болей;
- улучшение подвижности суставов;
- снижение воспалительного процесса;
- замедление прогрессирования артроза;
- сокращение периода реабилитации.
Сколько стоит плазмолифтинг при боли в суставе?
Чтобы рассчитать общую цену курса лечения аутоиммунной плазмой, необходимо учесть стоимость приема травматолога, диагностических обследований (рентгенография, УЗИ или МРТ), а также непосредственно инъекций.
Где проводится плазмотерапия суставов?
Пройти плазмолифтинг суставов можно в ЛДЦК. Преимущества Лечебно-диагностического центра Кутузовский: команда специалистов узкого профиля, комплексная диагностика, быстрое обслуживание, комфортная атмосфера. Запись проводится по телефону. На сайте есть форма для заказа обратного звонка.
Часто задаваемые вопросы
С какими методиками рекомендуется сочетать плазмотерапию для повышения функциональности суставов?
Инъекции плазмы в сустав сочетаются с медикаментозным лечением, физиотерапией, массажем, ЛФК, мануальными техниками, остеопатией.
Сколько инъекций плазмы в сустав нужно сделать для достижения результата?
Стандартный курс состоит из 3 процедур.
Что лучше – гиалуроновая кислота или плазмотерапия для суставов?
Выбор между PRP-терапией и гиалуроновой кислотой зависит от состояния суставов, возраста и целей лечения. Гиалуроновая кислота – вязкоэластичный имплант, заменяющий синовиальную жидкость. Действует как смазка и амортизатор, уменьшая трение и хруст. Эффект длится 6 – 12 месяцев, затем требуются повторные курсы. Подходит при умеренном артрозе, но не восстанавливает хрящ. Метод лечения выбирает врач.
Автор статьи врач
Автор 4 рацпредложений по хирургии и 8 научных статей. В 2010 г. награжден Грамотой управления здравоохранения САО г. Москвы
Медицинские кейсы, неожиданные находки, советы по здоровью в Telegram-канале наших врачей.
Список литературы
- PRP–ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТЕОАРТРИТЕ КРУПНЫХ СУСТАВОВ Д.А. МАЛАНИН, А.С. ТРЕГУБОВ, М.В. ДЕМЕЩЕНКО, Л. Л. ЧЕРЕЗОВ ВОЛГОГРАД 2018
- Теплов О.В., Теплов А.Ю. РАЗЛИЧИЯ В МЕХАНИЗМАХ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИХ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ ПЛАЗМОЛИФТИНГА НА ГОЛЕНОСТОПНЫЙ И ИНЫЕ СУСТАВЫ КОНЕЧНОСТЕЙ // Современные проблемы науки и образования. 2021
- RP-терапия у пациентов с остеоартритом коленного сустава / Носивец Д. С. // XI научно-практическая конференция с международным участием «Илизаровские чтения». — Курган, 202
- А. Л. Емелин, И. Ф. Ахтямов Клиническая эффективность тромбоцитарной аутоплазмы при лечении остеоартрозов // Вестник современной клинической медицины. 2013
- Dai W–L., Zhou A–G., Zhang H. et al. Efficacy of Platelet–Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta–analysis of Randomized Controlled Trials // Arthroscopy – 2017
Контроль качества