Головная боль. Причины.

Пожалуй, в мире нет такого человека, у которого хотя бы раз в жизни не болела голова, а порядка 20% людей страдают от хронических болей. Упоминания об этой проблеме встречаются еще в древних рукописях – трудах врачей и литературных произведениях древних египетских, греческих, вавилонских, китайских авторов. Уже тогда медики пытались найти закономерности, по которым возникает боль в голове, и варианты лечения. В Древнем Египте были даже особые жрецы, которые занимались только проблемой головных болей. Панацея не найдена до сих пор, но современная медицина значительно продвинулась вперед. Теперь есть действенные методы помощи, а высокоточное диагностическое оборудование поможет разобраться в причинах проблемы.

Болеть голова может иногда у совершенно здорового человека, а в некоторых случаях головная боль – может быть практическим единственным симптомом некоторых опасных болезней. Почему возникает боль, чем помочь себе в домашних условиях, когда необходима помощь врача, а когда беспокоиться не о чем – рассмотрим эти вопросы подробней с врачами ЛДЦ «Кутузовский».

Типы и причины головных болей

Мы чувствуем головную боль в тех областях, где есть болевые рецепторы. Она может быть разной по силе, продолжительности, сопутствующим симптомам и характеру. Проявления и симптомы головной боли разные: у кого-то болит голова в висках, другие жалуются на частые головные боли в области лба. Рассмотрим основные варианты.

Мигрени

Это интенсивная головная боль в висках в одной половине головы, в основном пульсирующего характера. Больной обостренно и болезненно реагирует на яркий свет, громкие звуки, запахи. Приступ длится от нескольких часов до трех суток, может сопровождаться тошнотой (в 90% случаев) и рвотой (в 30% случаев). Неприятные ощущения усиливаются при физических нагрузках, особенно резких. Часто болит вся правая сторона головы (или левая), а не только висок.

Мигрень – первичная головная боль, то есть она не служит симптомом какого-то другого заболевания. Причина мигрени – появление воспалительных веществ вокруг нервов и сосудов головы, которые и провоцируют боль. Почему включается такой механизм достоверно не известно. Спровоцировать приступ может умственное или физическое перенапряжение, стресс, перемены погоды, рациона питания, гормональные препараты.

Мигрени могут иметь наследственный характер, в два раза больше от них страдают женщины. Установлены несколько генов, которые отвечают за мигрени.

Приступы повторяются периодически в течение всей жизни – от нескольких раз в неделю, до нескольких раз в год. Начинаются мигрени в период полового созревания (реже – в детском возрасте).

За 15-60 минут до приступа мигрени некоторые люди могут отмечать появление предвестника мигрени – ауры. Это неврологическое явление, при котором появляются кратковременные нарушения зрения (мерцания, затуманивания, сужение поля зрения), головокружения, сенсорные симптомы – покалывание, потеря чувствительности в руках, области носогубных складок. После приступа на день и больше больной может испытывать общую слабость, более слабую головная боль в области висков, чем во время острой фазы, состояние «похмелья», спутанности мыслей.

Боли напряжения

Это боль, которая «сжимает» голову. Ее часто описывают так, будто на головы надели тесный шлем. Беспокоит головная боль в висках, затылке, на лбу, темени – неприятные ощущения могут быть, как по всей голове, так и в какой-то части. Это наиболее распространенный вид головной боли. Ощущения обычно умеренные, острой боли (как при мигренях) нет.

Среди причин, которые вызывают эту боль –мышечное напряжение из-за однотипной работы, умственные и зрительные нагрузки, неудобные позы, стрессы, перемена погоды, несоблюдение режима труда и отдыха. Приступ может длиться до нескольких дней. Боль напряжения чаще бывает у людей, склонным к глубоким эмоциональным переживаниям, депрессиям, стрессам.

Кластерные головные боли

Наиболее интенсивные боли с тяжелыми приступами. Они продолжаются от 20 минут до одного часа по несколько приступов в день. В некоторых случаях могут возникать ежедневно в течение долгого времени (до нескольких недель).

Во время приступа болит голова в области лба или глаз, может начаться слезотечение, отечность в носу, опущение век. В шесть раз чаще от кластерной боли страдают мужчины среднего возраста, а с проблемой знакомы около 0,5% людей.

Это основные три вида первичной головной боли. Меньше распространены, но могут быть боли от физической или сексуальной активности, приема лекарств.

Существует и вторичная головная боль – это симптом какого-то заболевания. К ним можно отнести боли, связанные с:

• Черепно-мозговыми травмами. Их другие симптомы: головокружения, раздражительность, ухудшение памяти.
• Травмами или заболеваниями шейного отдела позвоночника (остеохондрозом и другими). При них голова болит в затылочной части, может снизиться острота зрения и слуха.
• Патологиями сосудов головного мозга – расслоением стенок, атеросклерозом, аневризмами, инсультами и другими сосудистыми изменениями.
• Артериальной гипертензией – повышенным или пониженным давлением. При гипертонии болит затылок головы, при гипотонии – есть слабость, а голова кружится.
• Инфекциями – энцефалитом, менингитом, и другими инфекционными поражениями.
• Опухолями в области головы или шеи.
• Заболеваниями и травмами ушей, носовых пазух, челюстей и зубов, глаз и других структур черепа. Где и как будет болеть, зависит от первопричины. Так, при глаукоме головная боль – это боль в глазах, отдающая в лоб.
• Психическими заболеваниями.
• Избыточным приемом обезболивающих, в том числе и от головной боли.

Диагностика и лечение

Почему болит голова и что делать? Ответ на этот вопрос помогут дать современные диагностические методики. Это не значит, что врач сможет доказательно найти единственного «виновника» – первопричину. Особенно, когда речь идет о первичной головной боли (мигрени, боли напряжения и кластерные). Физиологические процессы их возникновения до конца не изучены, хотя медицина и знает ряд факторов, провоцирующих приступ.

Основная задача – определить тип головной боли: первичный или вторичный. Первые – хоть и доставляют много неприятных ощущений пациенту, мешают трудоспособности, но не опасны для здоровья. Боль пройдет сама или после приема медикаментов.

Тактика лечения первичных головных болей:

• Купирование приступа обезболивающими препаратами: анальгетиками или другими препаратами.
• Курсовая профилактика препаратами, которые снижают частоту или интенсивность приступов.
• Избегание провоцирующих факторов – переутомления, определенных продуктов, периодические перерывы в работе, достаточный сон и другие.

По-другому дело обстоит с вторичными головными болями. Чтобы помочь пациенту, нужно определить симптомом какого заболевания выступает головная боль. И лечить его. Это особенно важно при серьезных патологиях, угрожающих жизни или здоровью. Инсульт, менингит, опухоли мозга – эти и другие заболевания проявляются головными болями.

В поиске причины поможет:

• Осмотр врачом-неврологом, грамотный сбор жалоб и анамнеза. Это самое важное в диагностике головных болей.
• Лабораторная диагностика – определение основных показателей работы организма: уровень холестерина, глюкозы, лейкоцитов и других параметров.
• Инструментальная диагностика: МРТ головного мозга, сосудов, шеи, допплерография или дуплексное обследование сосудов головного мозга и шеи, рентгенография.
• Обследования – электроэнцефалограмма, осмотр у офтальмолога, измерение артериального давления и другие.

Основной врач, который занимается лечением головных болей – невролог. Когда речь идет о вторичных головных болях, могут понадобиться ЛОР-врач, офтальмолог, терапевт и некоторые другие профильные специалисты.

ЛДЦ «Кутузовский» – медицинский центр, где помогут разобраться с причинами головной боли и правильным лечением.

Обратиться к нам выгодно по многим причинам:

• В клинике есть все врачи всех необходимых специальностей, которые будут вместе работать над решением проблемы.
• У нас высокоточное диагностическое оборудование – все анализы и обследования вы делаете в центре, в сжатые сроки.
• Наши цены доступны, есть бонусная программа, можно проходить лечение по ДМС.

В нашем центре разработано несколько комплексных диагностических программ, среди которых – «Диагностика головной боли». Это возможность пройти исчерпывающее обследование для тех, кто ценит время и деньги. Обследования и консультации займут всего несколько часов, а стоимость услуг, включенных в программу, по отдельности выше стоимости комплексной диагностики.

Головная боль мучительна и может быть опасна. Она мешает нам вести привычный образ жизни, продуктивно работать и отдыхать. Не нужно терпеть, ждать, когда пройдет само, бесконечно пить обезболивающее. Пора выяснить, почему болит голова, и действовать на проблему целенаправленно!