Какие коронки лучше ставить на передние зубы?

Зубы в зоне улыбки играют ключевую роль в эстетике лица. Дефекты в этой области (кариес, разрушение, сколы, неровности) сразу бросаются в глаза и портят первое впечатление. Поэтому при протезировании передних зубов крайне важно предложить пациенту не только долговечное, но и высокоэстетичное решение.

Возможности современной стоматологии позволяют восстановить зубной ряд и добиться безупречной улыбки, значительно улучшив свой внешний вид. Один из наиболее надежных вариантов – это коронки. Рассмотрим подробно, какие коронки ставят на передние зубы и в чем их преимущества.

Цены

Особенности восстановления зубных единиц спереди

Зубы в зоне улыбки – это центральные резцы, боковые резцы, клыки и иногда первые премоляры, если улыбка широкая. У них есть свои анатомические особенности, отличающие их от моляров (жевательных зубов):

• тонкие режущие края;
• более тонкий слой дентина;
• повышенная прозрачность эмали;
• небольшая толщина стенок.

Чтобы зубной ряд выглядел практически идеальным, зубы в зоне улыбки должны соответствовать ряду параметров:

• соблюдение пропорций – центральные резцы чуть шире боковых, а клыки самые острые;
• при улыбке край верхних зубов параллелен линии нижней губы;
• сохраняется естественный градиент зуба, плавный переход от полупрозрачного режущего края к более матовой шейке;
• эстетичный десневой контур, сохраняется симметрия десневого края и форма десневого сосочка, нет черных треугольников между зубами.

При протезировании передних зубов все перечисленные параметры должны быть учтены и соблюдены врачом. Стоматолога ожидают определенные сложности: минимальный запас тканей, особенно при работе с резцами, высокие требования к прилеганию коронки, необходимость сохранения пульпы, если зуб живой. Работа потребует точного планирования, использования высококачественных материалов и высокой квалификации специалиста.

Показания к установке коронок на передние зубы

Рекомендуется поставить коронки на фронтальные единицы зубного ряда при:

• разрушении зубной поверхности более чем на треть, когда восстановление пломбой становится невозможным;
• эстетических дефектах: некариозные повреждения эмали, щели между зубами, сильное изменение оттенка, несимметричность формы;
• защите зуба после эндодонтического лечения (удаления нерва), т.к. «мертвый зуб» становится более хрупким;
• появлении гиперчувствительности;
• патологической стираемости зубов.

Также коронки ставят на передние зубы при протезировании на имплантах.

Противопоказания

Противопоказания к установке коронок:

• несостоятельность натурального корня (трещины, перелом, резорбция) – в этом случае зуб необходимо удалить и поставить имплант;
• значительная подвижность зуба, характерная для пародонтита – скорее всего, такой зуб придется удалить;
• воспалительный процесс у верхушки корня – киста или гранулема, риск удаления для такого зуба тоже велик.

Чтобы выявить возможные противопоказания, необходимо выполнить рентгенографию зуба. Также пациента могут направить на КТ.

Виды коронок для зубов в зоне улыбки

Ответ на вопрос, какие поставить коронки на передние зубы, однозначный – только из безметалловых материалов. Металлокерамические и металлические протезы на зубах в зоне улыбки исключены по двум причинам:

• низкий уровень эстетики – металл просвечивается через керамику, обнажается при рецессии десны, блокирует светопроницаемость, и коронка выглядит матовой;
• необходимость глубокой обточки тканей, что недопустимо при работе с резцами.

Какие бывают коронки на передние зубы:

• Цельнокерамические. Безметалловая керамика IPS e.max. Материал представляет собой литий-дисиликатное стекло с кристаллической структурой, его прочность достигает 400 – 500 МПа. Такие коронки изготавливаются методом горячего прессования при температуре 900 – 1100С. Преимущества керамических коронок: абсолютная точность прилегания, минимальная обточка зуба, гипоаллергенность, невосприимчивость к красителям.
• Циркониевые. Коронки из диоксида циркония имеют прочность до 900 МПа. Как и керамика, цирконий обладает превосходными эстетическими свойствами, имитируя полупрозрачность натурального зуба, является полностью биологически совместимым материалом.

В вопросе выбора материла для коронки стоит прислушаться к лечащему стоматологу, он рекомендует лучший вариант для пациента в его ситуации.

Этапы протезирования

Основные этапы восстановления зубов коронками:

• Диагностика и планирование. Оценивается состояние полости рта и поврежденного зуба, выполняются снимки, составляется план предварительного лечения, если оно требуется.
• Подготовка зуба. Лечение кариеса, по показаниям лечение каналов, препарирование твердых тканей для создания пространства под коронку.
• Снятие слепков.
• Лабораторный этап – создание постоянной коронки. Потребуется время от нескольких дней до пары недель. На этот период можно установить временную коронку.
• Примерка и постоянная фиксация. Возможно потребуется коррекция протеза.

Важно! Если коронка стала подвижной, появились дискомфортные ощущения, запах из-под протеза, необходимо сразу обратиться к стоматологу. Ходить с поврежденной или некачественно установленной коронкой нельзя, это приведет к инфицированию тканей.

Особенности ухода за коронками на передних зубах

Общие правила ухода:

• чистка 2 раза в день щеткой средней жесткости;
• отказ от высокоабразивных паст;
• использование зубной нити и ирригатора для удаления налета из труднодоступных мест;
• ежегодная профессиональная гигиена полости рта;
• отказ от вредной привычки грызть предметы зубами, разгрызать твердую пищу (скорлупа орехов, леденцы, лед).

Пациенты с керамическими и циркониевыми коронками должны предупреждать о них врача перед выполнением профессиональной чистки, чтобы стоматолог подобрал подходящие скейлеры и ультразвуковые насадки.

О стоимости установки зубных коронок

Вопрос, который волнует всех пациентов – сколько стоит установить протезы на передние зубы. Чтобы рассчитать стоимость, нужно учесть цену не только самой коронки, но и всех этапов протезирования. Это проведение диагностики, подготовка всей полости рта и самого зуба. Врач сможет назвать цену «под ключ» только после встречи с пациентом. Возможны и дополнительные расходы. Например, если зуб потребует предварительного лечения каналов.

Коронки на передние зубы в ЛДЦ Кутузовский

Установить протезы на передние зубы можно в нашей клинике. Стоматология – это одно из наших ключевых направлений, в котором мы добились высоких стандартов качества и надежности. Преимущества ЛДЦК – комфортное безболезненное лечение, работа на качественных материалах, консультации врачей высшей категории. Начните заботу о полости рта с записи на прием к стоматологу.