Почему болит левый бок

В области левого бока находятся органы пищеварения, селезенка, органы мочевыводящей системы, яичник и маточная труба у женщин. Таким образом, боль в левом боку чаще всего связана с желудком, кишечником, поджелудочной железой, селезенкой или почкой, а у женщин – еще и с репродуктивной системой. Причиной могут быть воспалительные заболевания, функциональные нарушения, травмы, новообразования. Рассмотрим подробнее, почему беспокоит боль в левой части живота, какие симптомы требуют срочной помощи и какие обследования стоит пройти.

Причины боли в левой части живота

Наиболее распространенные причины, почему болит левый бок:

• воспалительный процесс – самая частая причина, любой орган может воспалиться из-за инфекции или сбоя в организме, вызывая отек и боль;
• спазм или нарушение работы мышц полых органов (желудок, кишечник) – приводит к схваткообразной, периодической боли;
• растяжение оболочки органа (например, селезенки или почки) при его увеличении, вызывает постоянную, давящую боль;
• прободение (разрыв) стенки органа (например, кишечника) – содержимое изливается в брюшную полость, вызывая острейшую боль, состояние опасно для жизни и требует срочной операции;
• закупорка (непроходимость) в кишечнике или мочеточнике – орган, пытаясь протолкнуть содержимое, вызывает мучительную приступообразную боль (колику).

Также боль в левом боку может быть вызвана не внутренними органами, а другими причинами:

• проблемами с позвоночником, нервами или мышцами (остеохондроз, межреберная невралгия, перенапряжение мышц), боль зависит от движения и положения тела;
• отраженная боль от проблем в других областях (например, от сердца или легких), болевые ощущения могут иррадиировать.

Какие заболевания могут вызывать боль в левом боку

Жалобы на то, что болит в левой боковой части, встречаются при следующих заболеваниях:

• панкреатит – воспаление поджелудочной железы;
• гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка;
• язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки – язвенный дефект в стенках органа;
• дивертикулит – воспаление небольших выпячиваний стенки кишечника (дивертикулов), чаще в сигмовидной кишке;
• синдром раздраженного кишечника (СРК) – функциональное расстройство кишечника без структурных повреждений;
• неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое воспаление слизистой толстой кишки;
• кишечная непроходимость;
• запор – затрудненное или редкое опорожнение кишечника;
• спленомегалия – увеличение селезенки из-за инфекций, болезней печени или крови;
• мочекаменная болезнь (приступы почечной колики) – наличие камней в почках или мочеточнике;
• пиелонефрит – бактериальное воспаление почки;
• аднексит (сальпингоофорит) – воспаление придатков матки (яичника и маточной трубы);
• киста яичника/перекрут кисты – доброкачественное жидкостное образование на яичнике;
• внематочная (трубная) беременность – имплантация эмбриона не в матке, а в маточной трубе;
• остеохондроз грудного или поясничного отдела позвоночника – дегенеративные изменения в позвоночнике, приводящие к защемлению нервных корешков;
• межреберная невралгия – воспаление или сдавление межреберных нервов;
• пневмония/плеврит нижних долей левого легкого – воспаление легкого или его оболочки.

Когда необходимо обратиться к врачу

При каких симптомах рекомендуется обратиться к специалисту:

• боль в левом боку сохраняется дольше 2 дней, пациент отмечает связь с приемами пищи или двигательной активностью (может быть и обратная ситуация, когда боль не зависит от провоцирующих факторов);
• присутствуют дополнительные симптомы: ощущение дискомфорта в левом подреберье, тяжесть, нерегулярный стул, изжога, тошнота, рвота.

Важно! Если боль интенсивная, быстро нарастает и сопровождается повышенной температурой, рвотой с кровью или т.н. кофейной гущей, стулом черного цвета, задержкой мочеиспускания, падением артериального давления, левосторонней болью внизу живота, следует вызвать неотложную помощь. Причиной может быть хирургическая патология – прободение язвы, разрыв кисты яичника или маточной трубы, острая почечная колика.

Возможные осложнения

Осложнения при болях в боку зависят от основного заболевания. Главные риски – развитие перитонита, кровотечения, панкреонекроза, гидронефроза.

Диагностика при боли в левом боку

Какие обследования назначают пациентам, когда болит левый бок:

• УЗИ органов брюшной полости – исследует селезенку, поджелудочную железу, а также печень и желчный пузырь;
• УЗИ почек и забрюшинного пространства – исследует почки, надпочечники, мочеточники, структуры, расположенные позади брюшины;
• УЗИ матки и придатков – исследует полость матки, яичники и маточные трубы;
• эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) – исследует состояние слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• колоноскопия – выполняется при боли в нижних отделах левого бока, симптомах со стороны кишечника, позволяет оценить состояние толстой кишки;
• рентгенография органов грудной клетки для исключения пневмонии, плеврита, травмы ребер;
• обзорный рентген-снимок брюшной полости – может показать кишечную непроходимость, перфорацию полого органа (свободный газ);
• МРТ внутренних органов (по показаниям, почек, поджелудочной железы, селезенки, яичников), при необходимости выполняется с контрастным усилением;
• лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь.

Если у пациента болит левый бок, он может начать обследование с визита к терапевту, терапевт даст направления на базовую диагностику. Если отмечается четкая связь симптомов с приемами пищи, следует обратиться на прием к гастроэнтерологу. Если же у женщины болит левый бок внизу живота, потребуется консультация врача-гинеколога. Также могут потребоваться консультации уролога (при патологии почек), невролога (при межреберной невралгии).

Прогноз и профилактика

Прогноз варьируется в зависимости от диагноза: от благоприятного (например, при гастрите, межреберной невралгии) до угрожающего жизни (при разрыве селезенки, перитоните).

Профилактика направлена на снижение рисков внутренних заболеваний и строится на общих принципах здорового образа жизни и своевременной диагностики:

• регулярная диспансеризация: ежегодные осмотры у терапевта, базовые анализы (ОАК, биохимия крови, ОАМ);
• здоровое питание: отказ от избытка жирного, острого, жареного, копченого, ограничение алкоголя;
• физическая активность: регулярные адекватные нагрузки, укрепление мышц пресса;
• профилактика инфекций мочеполовой системы, барьерные средства контрацепции;
• контроль хронических болезней: лечение гастрита, панкреатита, мочекаменной болезни под наблюдением врача;
• отказ от самолечения: бесконтрольный прием обезболивающих, НПВС и антибиотиков повреждает слизистую ЖКТ и почки;
• своевременное обращение к врачу при появлении любой стойкой, повторяющейся или острой боли.

Диагностика и лечение боли в левом боку в ЛДЦ Кутузовский

Обследоваться при любых болях в животе можно в нашей клинике. Преимущества ЛДЦК – диагностика на современном оборудовании, команда врачей разного профиля, индивидуальный подход, комфортные условия. Действует система скидок. Записаться в клинику можно по телефону. Закажите на сайте обратный звонок, и мы свяжемся с вами.

Цены

Список литературы

1. Рэлстон Стюарт Г., Стрэчэн Марк В. Дж., Пенмэн Йен Д. Внутренние болезни по Дэвидсону. Том 2. Гастроэнтерология. Эндокринология. Дерматология. — ГЭОТАР-Медиа, 2021
2. Симптомы, которые должен знать студент, окончивший курс факультетской хирургии: учебно-методическое пособие для студентов / [Сост.: А.Н. Вачёв, Х.А. Калимуллин, Э.Э. Адыширин-Заде и др.]; Под ред. проф. Вачёва А.Н. – 3-е изд. – Самара, 2016
3. Курилович С.А., Решетников О.В., Пыленкова Е.Д. Абдоминальные симптомы и качество жизни: эпидемиологические аспекты. Рос журн. Гастроэнтерология, гепатология, колопроктология. 2005
4. Hunt R., Quigley E., Abbas Z., Eliakim A., Emmanuel A., Goh K.L., et al. Coping with common gastrointestinal symptoms in the community: A global perspective on heartburn, constipation, bloating, and abdominal pain/discomfort May 2013