Протезирование зубов: какие протезы лучше выбрать?

Услуги протезирования популярны среди пациентов всех возрастов, ведь потеря даже одного зуба — не просто эстетический дефект, а серьезная проблема, ведущая к нарушению прикуса, атрофии кости и заболеваниям ЖКТ. Современная стоматология предлагает множество решений, позволяющих восстановить утраченные зубы, полностью вернув функциональность и эстетичность. Разнообразие вариантов (съемные и несъемные конструкции) ставит пациентов перед сложным выбором. Универсальный совет дать невозможно: оптимальный тип протеза зависит от клинической ситуации, состояния костной ткани, бюджета и личных предпочтений пациента.

Цены

Клиника предоставляет справку для налогового вычета. Актуальные
цены доступны по ссылке (PDF) или уточняйте по тел. +7 (495) 478-10-03

Какие бывают виды зубных протезов?

Все конструкции можно разделить на три большие категории: съемные, несъемные и протезы с опорой на импланты. Опишем их подробнее.

Съемные зубные протезы

Это конструкции, которые пациент может самостоятельно извлекать из полости рта для гигиены:

• Пластинчатые (полные и частичные). Представляют собой искусственные зубы, закрепленные на пластине из акриловой пластмассы или нейлона, повторяющей контур десны. Полные протезы используются при полной адентии (отсутствии всех зубов) и удерживаются за счет эффекта присасывания к небу и деснам. Частичные восстанавливают несколько зубов в ряду. Фиксируются с помощью металлических или пластиковых крючков (кламмеров), цепляющихся за опорные зубы.
• Бюгельные (дугообразные протезы). Конструкция состоит из металлической дуги (бюгеля), на которую крепится пластмассовая десна с искусственными зубами. Такой протез более компактный и прочный. Может крепиться с помощью кламмеров или аттачменов (микрозамков), которые прячутся под коронкой опорного зуба.

Плюсы съемных конструкций: доступная цена, быстрое изготовление, возможность установки при почти любом состоянии зубного ряда. Их недостатки: недостаточно надежная фиксация протезов (особенно у полных пластинчатых), могут натирать десны, требуют длительного привыкания, могут нарушать дикцию, не предотвращают атрофию костной ткани под ними.

Несъемные протезы для зубов

Фиксируются стоматологом на постоянной основе на собственные зубы пациента или на импланты. Их снятие не предполагается в течение всего срока службы, только в случае необходимости (боли и другие жалобы):

• Коронки. Это колпачки, полностью имитирующие натуральные зубы, используются для восстановления формы и функции сильно разрушенных (более чем на 50%) единиц. Бывают металлокерамическими или безметалловыми: из диоксида циркония или керамики.
• Мостовидные протезы. Применяются для замещения одного или нескольких подряд идущих отсутствующих зубов. Мост состоит из крайних коронок, которые надеваются на обточенные опорные зубы, и промежуточной части — искусственных зубов между ними.

Преимущества несъемных конструкций: высокая эстетика, комфорт (ощущаются как свои зубы), полное восстановление жевательной функции, надежная фиксация.

Ограничения: для установки требуются опорные зубы, которые необходимо обтачивать под коронку или мост. Мостовидные протезы не останавливают атрофию костной ткани под искусственными зубами.

Протезы на имплантах

Метод протезирования, при котором искусственные зубы фиксируются на импланты — титановые штифты, вживленные в костную ткань челюсти. Имплантация – это хирургическая операция по вживлению в кость челюсти импланта, который служит искусственным корнем. После остеоинтеграции на него устанавливается коронка, мостовидный или другой протез.

Когда предпочтительнее устанавливать протезы на имплантах:

• при одиночных дефектах;
• при отсутствии нескольких зубов подряд (мост с опорой на импланты);
• при полной адентии зубов – можно воспользоваться технологией All-on-4/All-on-6, когда на 4 или 6 имплантах фиксируется условно-съемный протез (покрывной).

Главным ограничением является высокая стоимость, а также наличие противопоказаний (некомпенсированный диабет, остеопороз, заболевания крови и др.). Решение об имплантации всегда принимается после тщательной диагностики.

Какой протез выбрать? Основные критерии

Рассмотрим основные критерии, влияющие на выбор ортопедической конструкции.

Количество отсутствующих зубов

Если отсутствует один зуб, лучший выбор – имплант. Также можно поставить мост с опорой на соседние единицы, если они здоровы и дефект не концевой (т.е. речь не об отсутствующих крайних зубах). Бюджетный, но недолговечный вариант – протез-бабочка.

Если отсутствует несколько зубов, рассматривается бюгельный или мостовидный протез. При полной адентии рассматривается полный съемный протез или протезирование на имплантах All-on-4/All-on-6.

Состояние зубов и десен

Здоровье полости рта — один из решающих факторов. При заболеваниях пародонта (пародонтит, пародонтоз) с подвижностью зубов установка несъемных конструкций, особенно мостов, может быть противопоказана. В таких случаях часто рекомендуют бюгельные протезы с шинирующим эффектом или имплантацию после комплексного лечения десен. В свою очередь, для имплантации необходим достаточный объем кости. При ее атрофии может потребоваться операция по наращиванию костной ткани.

Бюджет и стоимость различных видов протезов

Стоимость протезирования варьируется в очень широких пределах:

• Наиболее доступный вариант: съемные акриловые или нейлоновые протезы. Их цена часто компенсируется меньшим комфортом и сроком службы.
• Средний ценовой сегмент: бюгельные протезы, несъемные металлокерамические мосты или коронки.
• Премиум-решения: безметалловые несъемные конструкции и протезирование на имплантах. Имплантация — самая дорогая, но и самая долговечная методика. Стоимость складывается из цены самого имплантата, коронки, а также работы врача.

Важно! Экономия на качестве материалов и работе врача может привести к необходимости переделывать работу уже через 1– 2 года.

Удобство и комфорт в повседневной жизни

К любому съемному протезу придется привыкать от нескольких дней до 2 – 3 месяцев. Возможны временные нарушения дикции и рвотный рефлекс. Несъемные конструкции и протезы на имплантах воспринимаются как собственные зубы, и привыкание к ним происходит максимально быстро.

Съемные протезы могут частично перекрывать небо, что снижает чувствительность вкусовых рецепторов. Несъемные конструкции не имеют этого недостатка.

Съемные протезы восстанавливают жевательную функцию не полностью, они могут сдвигаться и вызывать болезненные ощущения. Несъемные протезы позволяют жевать практически с той же силой, что и на родных зубах.

Уход за несъемными конструкциями не отличается от ухода за натуральными зубами. Съемные протезы требуют особого ухода: их нужно снимать и чистить отдельно, промывать после еды.

Эстетические требования

Внешний вид, особенно в зоне улыбки, ключевой вопрос для многих пациентов. Эстетика современных съемных зубных протезов довольно высока. Однако со временем может происходить атрофия десны, образуется зазор между протезом и десной. Металлические кламмеры могут быть заметны при улыбке.

Лучший эстетический результат обеспечивают безметалловые материалы, прессованная керамика и цирконий. Именно их рекомендовано использовать в зоне улыбки, они обладают такой же полупрозрачностью, как и натуральная эмаль.

Современные материалы для зубных протезов

Для изготовления зубных протезов используются следующие материалы:

• керамика, прессованная керамика IPS e.max PRESS или IPS e.max CAD – высокопрочная стеклокерамика на основе дисиликата лития, обладает высокой прочностью 400 МПа, безупречной эстетикой (нужная степень прозрачности, эффект свечения изнутри, глубина цвета), полной биосовместимостью;
• диоксид циркония – современный высокотехнологичный керамический материал (ZrO₂), который проходит сложную компьютерную обработку (фрезерование на станках с ЧПУ) и спекание при высоких температурах, обладает такими же высокими эстетическими свойствами как и керамика IPS e.max PRESS;
• металлокерамика – композитный материал, такая конструкция состоит из двух частей, внутренний каркас изготавливается из сплава металла, для внешнего покрытия наносится несколько слоев керамики, спекаемой в печи;
• акрил – распространенный и бюджетный пластиковый материал для базиса съемных протезов, жесткий и объемный, пористый, может вызывать аллергическую реакцию;
• нейлон – гибкий, эластичный и гипоаллергенный термопластичный полимер для базисов;
• акри-Фри (Acry-Free) – современный термопластичный материал, который сочетает в себе лучшие свойства акрила и нейлона, оставаясь при этом полностью свободным от метилметакрилата и аллергенов.

От чего зависит стоимость протезирования?

Стоимость формируют несколько ключевых аспектов:

• Выбор конструкции. Съемные протезы — наиболее бюджетное решение. Несъемные конструкции (коронки, мосты) — средняя ценовая категория. Протезы на имплантах — максимальная стоимость, становится еще выше при проведении костной пластики.
• Материалы. Экономичный сегмент: акрил, некоторые сплавы металлов. Средний ценовой диапазон: металлокерамика. Премиум-класс: диоксид циркония и керамика E-max.
• Объем и сложность работы. Влияет количество восстанавливаемых зубов, анатомия прикуса, необходимость в особой прочности или эстетике.
• Подготовительный этап. Цена увеличится при необходимости лечения кариеса, десен или наращивания костной ткани.

Почему не стоит экономить на качестве?

Когда пациент выбирает самый дешевый вариант, он рискует столкнуться с последствиями некачественного протезирования:

• Постоянный дискомфорт и боль. Неидеально подогнанный протез будет натирать десны, давить на опорные зубы, мешать при разговоре и еде.
• Быстрая поломка. Дешевые материалы (как пластмасса, так и металлы в бюгельных протезах) более хрупкие и подвержены истиранию. Такой протез может треснуть от обычной нагрузки или упасть и разбиться.
• Воспаление и проблемы со здоровьем. Под плохо прилегающей коронкой скапливаются бактерии и пища, что приводит к кариесу опорного зуба и его разрушению. Некачественный протез нарушает нормальное распределение жевательной нагрузки, что может привести к атрофии костной ткани и проблемам с прикусом. Дешевая акриловая пластмасса может вызывать аллергические реакции и раздражение слизистой.

Качественные материалы (цирконий, дорогие безметалловые керамические массы, современные акрилы) рассчитаны на долгий срок службы (10-15 лет и более против 3-5 лет у дешевых аналогов). Переплата за качество окупается, так как не приходится менять протез через пару лет. Дешевые пластмассы со временем могут тускнеть, впитывать пигменты от еды и напитков, теряя естественный вид. Качественные материалы сохраняют цвет, прозрачность и блеск, неотличимые от натуральных зубов, на протяжении всего срока службы.

Как подобрать оптимальный вариант по цене и качеству?

Оптимальный вариант подбирается на основе трех ключевых принципов:

• Консультация ортопеда-стоматолога — обязательный первый шаг. Только врач может оценить состояние зубочелюстной системы, предложить все возможные методы решения проблемы пациента и адекватно оценить прогноз и риски.
• Поэтапное протезирование — отличный способ распределить финансовую нагрузку. Лечение можно разбить на несколько этапов, начиная с самых неотложных процедур.
• Баланс бюджета и комфорта — главный критерий выбора. Дорогой вариант не всегда единственно верный, при этом дешевый может оказаться недолговечным. Необходимо найти компромисс, чтобы получить комфорт, эстетику и приемлемый срок службы протеза.

Как ухаживать за зубными протезами?

Вот основные правила ухода:

• Уход за съемными протезами. Требуется промывание водой после каждого приема пищи, ежедневная чистка мягкой щеткой, регулярная дезинфекция спецсредствами.
• Чистка и гигиена несъемных конструкций. К стандартной гигиене добавляется использование ирригатора, ершиков, суперфлоссов, антисептических ополаскивателей.

Рекомендуется посещать врача для контрольного осмотра не реже одного раза в шесть месяцев. Для съемных протезов стоматолог проверит, нет ли повреждений, и при необходимости проведет коррекцию, если протез начал натирать десну. Со временем кость под протезом проседает, и его нужно перебазировать. Для несъемных конструкций стоматолог оценивает их целостность, состояние опорных зубов и десен вокруг, выполняет профессиональную гигиену, чтобы удалить твердый налет в труднодоступных местах.

Протезирование зубов в ЛДЦ Кутузовский

Специалисты ЛДЦК проконсультируют, какой протез поставить при отсутствии зубов, и помогут восстановить красоту улыбки. Мы оказываем полный цикл услуг: диагностика, предварительное лечение, изготовление и установка протезов, профилактическая профессиональная гигиена. Цены на стоматологические услуги и информация о скидках указаны на сайте. Преимущества ЛДЦК – консультации врачей высшей категории, высокие стандарты сервиса, индивидуальный подход. Запись проводится по телефону.