Точность результатов обследований зависит не только от опыта и квалификации врачей, современности и возможностей оборудования, правильности подготовки пациента, но и от таких факторов, как достаточная продолжительность времени диагностики и ее проведение в условиях, максимально приближенных к реальным. Так некоторые заболевания на начальных стадиях можно заметить только при физической нагрузке, переживаниях, повседневным активностям и даже сне. Также не редкость у пациентов боязнь врачей, людей в белых халатах и самого результата. Стрессы, сильные эмоции могут привести к резкому подъему давления, не обоснованного с точки зрения состояния сердечно-сосудистой системы.
Диагностический метод, который позволяет получить более точные и объективные данные, чем разовое определение давления в кабинете у врача – это проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД). При этом исследование происходит в условиях повседневной жизни человека, что делает диагноз более достоверным.
Все необходимое для обследования сердечно-сосудистой системы есть в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский». Предлагаем доступные по стоимости услуги кардиолога, комплексные диагностические программы для сердца, сосудов и всего организма.
Что такое СМАД
Суть метода суточной диагностики легко понять из самого названия. Это периодический мониторинг артериального давления в течение двадцати четырех часов. Все проходит автоматически с помощью регистратора, закрепляющегося на обследуемом и периодически производящего измерение и запись во встроенную память показателей артериального давления.
И такой подход имеет смысл! Артериальное давление – это довольно нестабильный показатель, на который влияют заболевания сердца и сосудов, уровень физической активности, переживания и даже стресс от посещения больницы и врача. Чтобы говорить о диагнозе гипертония или гипотония необходимо убедиться, что давление действительно не соответствует норме из-за состояния здоровья, а не из-за недавнего, хоть и прошедшего стресса, крепкого кофе, спешки пациента на врачебный прием или кратковременного, эпизодического изменения давления. Дифференцировать одно состояние от другого, составить полную картину и поможет исследование СМАД.
Суточный мониторинг иногда путают с другим методом диагностики в кардиологии – мониторингом по Холтеру. Холтеровское мониторирование похоже на СМАД только временем проведения (процедура также длится сутки, а иногда и дольше) и проводится с помощью портативного устройства с памятью. Специальный регистратор крепится на поясе пациента и сохраняет полученные данные для дальнейшего анализа врачом. Но на этом сходство закончилось. Разница двух процедур заключается в том, что при СМАД измеряется артериальное давление, а при холтеровском мониторировании – регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и отслеживается сердечный ритм и признаки ишемии миокарда.
Выбор наиболее информативной в каждом конкретном случае для пациента процедуры зависит от предполагаемого диагноза и показаний. Так тест по Холтеру информативен для обнаружения ишемической болезни, аритмий, а СМАД – для артериальной гипертензии или гипотензии (повышенном или пониженном давлении). В некоторых случаях пациенту могут быть назначены одновременно оба обследования.
Показания
При помощи обследования можно выявить явную и скрытую гипертонию и гипотонию. Также СМАД даст информацию о том, как меняется давление при нагрузках и в состоянии покоя, какие внешние воздействия и причины могут повлиять на его изменение.
Диагностика по методу СМАД позволяет:
- Оценить длительность и время суток возникновения периодических скачков давления у конкретного пациента, максимальные и минимальные значения показателей.
- Определить допустимые для данного пациента уровни физических нагрузок.
- Оценить эффективность терапии.
Сделать СМАД врачи назначают при:
- Плановых профилактических осмотрах для представителей ряда профессий с большой ответственностью: летчики, водители и другие.
- Профилактических осмотрах с целью раннего выявления сердечно-сосудистых заболеваний. Особенно необходимы для людей из группы риска: с отягощенным семейным анамнезом по гипертонии, заболеваниями, влияющими на сердце, лишним весом, курящих.
- Подозрениях на периодическое понижение или повышение давления.
- Первичной диагностике артериальной гипертензии.
- Выявления возможных психогенных причин гипертонии – сравнив дневник пациента и результаты измерений можно выявить факторы, которые привели к повышению давления и лечить причину (например, седативными препаратами).
- Коррекции времени приема лекарственных препаратов – метод позволяет узнать время колебания давления и подобрать, когда прием лекарств будет предпочтителен.
- Контроле эффективности лечения для возможной замены лекарства или его дозировки.
- Выявления возможных побочных эффектов от препаратов, назначенных для лечения других заболеваний.
- Гипертонии или признаках преэклампсия у беременных.
- Синдроме ночного апноэ.
- Периодических обмороках (их причиной может быть низкое давление).
Пройти СМАД могут порекомендовать и пациентам с показателями давления в норме, но при жалобах на самочувствие, характерных для гипертонии:
- Головные боли, тяжесть в голове.
- Шум, звон в ушах.
- Головокружения.
- Постоянная усталость.
- Ухудшение зрения, зрительные искажения – пятна, «мушки» перед глазами.
Цель системы суточного мониторирования артериального давления – знать полные и объективные данные об артериальном давлении и его переменах.
Противопоказания
Метод безопасен и не имеет абсолютных противопоказаний. Однако, его могут перенести на более поздний срок при:
- Воспалениях, сыпи и других дерматологических заболеваний в области фиксации датчиков.
- Травмах верхних конечностей, которые исключают возможность давления на сосуды.
- В период гипертонического криза, при подъеме давления выше 200 мм рт ст.
- Психических заболеваниях пациента, при которых он может помешать проведению обследования.
Правила подготовки
Какая-то особая подготовка для проведения СМАД не требуется. Есть лишь несколько рекомендаций, которые может дать кардиолог:
- Обсудить принимаемые медикаменты (некоторые могут влиять на работу сердечно-сосудистой системы и их лучше отменить).
- Не менять привычный образ жизни – так полученные данные будут наиболее достоверными.
- Не употреблять алкоголь в большом количестве перед обследованием.
Как проводится суточное мониторирование артериального давления
Специальный мобильный регистратор для проведения СМАД фиксируется на поясе пациента. По габаритам он напоминает мобильный телефон и не причиняет значительного неудобства. Аппарат в автоматическом режиме измеряет и фиксирует давление каждые 20 минут днем и каждые 40 минут ночью.
Во время проведения мониторинга пациенту необходимо вести дневник активностей. В нем фиксируются вся информация о самочувствии, физических, умственных, эмоциональных нагрузках все 24 часа.
После окончания исследования дневник и регистратор с сохраненными записями возвращается врачу. Расшифровка СМАД проводится с помощью специальной программы и анализом врачом результатов показателей и записей в дневнике. На следующий день подготавливается развернутое заключение, на основании которого можно будет поставить или уточнить диагноз, назначить или скорректировать лечение.
СМАД – это метод диагностики, который при доступной цене обследования позволяет своевременно обнаружить даже незначительные сбои в работе организма, поставить диагноз и принять нужные меры, не дожидаясь осложнений и явных симптомов.
Уточнить цену суточного мониторирования артериального давления, записаться на обследование и консультацию кардиолога можно:
- По телефону +7 (495) 478-10-03.
- Через форму для связи на сайте.
Также в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» можно пройти полное комплексное обследование сердечно-сосудистой системы или других органов и систем. Применяем в работе только утвержденные международные протоколы диагностики и лечения – никаких необоснованных и ненужных назначений! Медицинский центр оснащен современным диагностическим оборудованием, прием ведут врачи высших квалификационных категорий с большим опытом работы.
Работаем по графику:
- Пн - пт с 8:00 до 21:00
- Сб - вс с 9:00 до 20:00
Готовы позаботиться о здоровье без выходных.