Ведение беременности с 22 недель
Не всегда у будущих мам есть возможность встать на учет по беременности на раннем сроке. В силу многих обстоятельств, женщина может обратиться к врачу на сроке более 20 недель. У нее остается достаточно времени, чтобы доверить свое здоровье и здоровье ребенка грамотному специалисту и пройти необходимые обследования. Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» предлагает услуги по платному ведению беременности в Москве. Встать на учет можно на любом сроке, в том числе в 22 недели и позднее, — для этого у нас разработана специальная программа. Квалифицированный акушер-гинеколог будет держать под контролем состояние матери и плода. Грамотное медицинское сопровождение — залог отсутствия осложнений и благополучных родов.
План ведения беременности с 22 недель
22 неделя гестации — срок активного формирования и настройки нервной системы у ребенка. В этот период женщина нуждается в особо тщательном внимании. Комплексная программа по ведению беременности совмещает в себе лабораторные и инструментальные исследования, мониторинг состояния плода.
В соответствии с данной программой женщина проходит:
- Лабораторные исследования. Это анализы крови (общий, биохимический, на инфекции, гормоны щитовидной железы), глюкозотолерантный тест, анализы мочи.
- Исследование репродуктивной системы. Это мазок на флору, мазок на венерические заболевания, цитологическое исследование шейки матки, посев мочи на флору.
- Инструментальные исследования. Они покажут общее состояние организма женщины. В их число входит ЭКГ и офтальмоскопия.
- Диагностика состояния плода. В этот список входит ультразвуковая диагностика кровотока в системе мать-плацента-плод, кардиотокография плода (КТГ), УЗИ третьего триместра с фетометрией, исследованием плаценты и пуповины.
Также женщина получает консультацию терапевта, офтальмолога и стоматолога.
На сроке до 30 недель женщина посещает врача 1 раз в 4 недели. В третьем триместре, после 30 недель, частота визитов к врачу увеличивается до одного раза в две недели. На поздних сроках значительно возрастает нагрузка на почки, поэтому перед каждым посещением необходимо сдавать анализ мочи. На каждом приеме врач измеряет артериальное давление, выслушивает сердцебиение плода, определяет его положение в полости матки.
Ведение беременности в третьем триместре
В третьем триместре ребенок продолжает активно расти. Все его органы уже сформированы, и плод интенсивно набирает вес. Матка достигает максимальных размеров и сдавливает внутренние органы, из-за чего у женщины зачастую затрудняется дыхание и нарушается пищеварение.
Наиболее частые осложнения третьего триместра:
- гестоз — поздний токсикоз, сопровождающийся расстройством функций сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной системы, гемостаза;
- фетоплацентарная недостаточность — комплекс нарушений со стороны плода и плаценты, обусловленный преимущественно нарушениями кровотока;
- преждевременное старение плаценты — созревание плацентарной ткани раньше гестационного срока, которое сопровождается физиологическими изменениями (утолщением и уплотнением плаценты, появлением кальцинатов);
- многоводие или маловодие — изменение нормального объема околоплодных вод;
- угроза преждевременных родов — высокий риск начала родов до 37 недели беременности, обусловленный инфекционными процессами, эндокринными или гормональными нарушениями, ИЦН, предлежанием или отслойкой плаценты.
Обследования 3 триместра (контроль артериального давления, допплерометрия, ЭКГ, УЗИ плода) направлены на раннюю диагностику этих осложнений.
При ухудшении состояния женщины ее могут направить к врачу узкого профиля, на дополнительные исследования. К примеру, при изменениях в анализах мочи необходимо сделать УЗИ почек, при нарушениях пищеварения — УЗИ органов брюшной полости.
Наблюдение нормально протекающей беременности с 22 недель
| Наименование услуги | Количество |
|---|---|
| Ультразвуковая допплерография маточных артерий | 2 |
| Ультразвуковая допплерография фето-плацентарного кровотока | 2 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога беременной | 2 |
| Офтальмоскопия под мидриазом | 1 |
| Кардиотокография плода | 2 |
| Получение материала на лабораторное исследование | 4 |
| Взятие крови из периферической вены | 3 |
| Определение основных групп по системе AB0 | 1 |
| Исследование уровня фибриногена в крови | 2 |
| Определение международного нормализованного отношения (МНО) и протромбина | 2 |
| Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 2 |
| Определение активности аланинаминотрансферазы в крови | 2 |
| Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови | 2 |
| Исследование уровня общего белка в крови | 2 |
| Исследование уровня креатинина в крови | 2 |
| Исследование уровня мочевины в крови | 2 |
| Исследование уровня глюкозы в крови | 1 |
| Исследование уровня общего билирубина в крови | 2 |
| Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови | 2 |
| Общий (клинический) анализ мочи | 9 |
| Микроскопическое исследование отделяемого (цервикальный канал+влагалище+уретра) | 2 |
| Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 1 |
| Исследование уровня связанного с беременностью плазменного протеина A (PAPP-A) в сыворотке крови | 1 |
| Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови | 1 |
| Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, кач. | 2 |
| Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 2 |
| Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП), кач. и п/колич. , сыв. | 2 |
| Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови | 2 |
| Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 1 |
| Определение ДНК Chlamydia trachomatis (соскоб/отделяемое из влагалища, цервикального канала; соскоб/отделяемое из уретры; секрет предстательной железы; моча )кач. | 1 |
| Определение ДНК Mycoplasma genitalium (соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища), кач. | 1 |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 2 |
| Проведение глюкозотолерантного теста (натощак и через 2 часа после нагрузки 75 г. глюкозы) | 1 |
| Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 1 |
| Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 1 |
| Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 1 |
| Цитологическое исследование с окраской по Лейшману (с описанием цитограммы), 2 стекла | 1 |
| Микробиологическое (культуральное) исследование -посев мочи на флору (в т.ч. кандида)с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков | 1 |
| Регистрация и расшифровка электрокардиограммы | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный | 6 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (зав.отделением) беременной | 2 |
| Ультразвуковое исследование плода в III триместре беременности | 1 |
| Микробиологическое (культуральное) исследование на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae) с определением чувствительности к антимикробным препаратам | 1 |
| Стоимость программы | 76000 руб. |
Наблюдение нормально протекающей беременности с 22 недель (многоплодная)
| Наименование услуги | Количество |
|---|---|
| Ультразвуковая допплерография маточных артерий | 2 |
| Ультразвуковая допплерография фето-плацентарного кровотока | 2 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной первичный | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога беременной | 2 |
| Офтальмоскопия под мидриазом | 1 |
| Кардиотокография плода | 2 |
| Получение материала на лабораторное исследование | 4 |
| Взятие крови из периферической вены | 3 |
| Определение основных групп по системе AB0 | 1 |
| Исследование уровня фибриногена в крови | 2 |
| Определение международного нормализованного отношения (МНО) и протромбина | 2 |
| Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) | 2 |
| Определение активности аланинаминотрансферазы в крови | 2 |
| Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови | 2 |
| Исследование уровня общего белка в крови | 2 |
| Исследование уровня креатинина в крови | 2 |
| Исследование уровня мочевины в крови | 2 |
| Исследование уровня глюкозы в крови | 1 |
| Исследование уровня общего билирубина в крови | 2 |
| Исследование уровня билирубина связанного (конъюгированного) в крови | 2 |
| Общий (клинический) анализ мочи | 9 |
| Микроскопическое исследование отделяемого (цервикальный канал+влагалище+уретра) | 2 |
| Исследование уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в крови | 1 |
| Исследование уровня связанного с беременностью плазменного протеина A (PAPP-A) в сыворотке крови | 1 |
| Исследование уровня хорионического гонадотропина (свободная бета-субъединица) в сыворотке крови | 1 |
| Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, кач. | 2 |
| Определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови | 2 |
| Определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП), кач. и п/колич. , сыв. | 2 |
| Исследование уровня антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1/2 и антигена p24 (Human immunodeficiency virus HIV 1/2 + Agp24) в крови | 2 |
| Определение антител класса G (IgG) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 1 |
| Определение ДНК Chlamydia trachomatis (соскоб/отделяемое из влагалища, цервикального канала; соскоб/отделяемое из уретры; секрет предстательной железы; моча )кач. | 1 |
| Определение ДНК Mycoplasma genitalium (соскоб из урогенитального тракта; моча; мазок из влагалища), кач. | 1 |
| Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 |
| Проведение глюкозотолерантного теста (натощак и через 2 часа после нагрузки 75 г. глюкозы) | 1 |
| Определение антител класса M (IgM) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 1 |
| Определение антител класса G (IgG) к вирусу краснухи (Rubella virus) в крови | 1 |
| Определение антител класса M (IgM) к токсоплазме (Toxoplasma gondii) в крови | 1 |
| Цитологическое исследование с окраской по Лейшману (с описанием цитограммы), 2 стекла | 1 |
| Микробиологическое (культуральное) исследование -посев мочи на флору (в т.ч. кандида)с определением чувствительности к основному спектру антибиотиков | 1 |
| Регистрация и расшифровка электрокардиограммы | 1 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога беременной повторный | 6 |
| Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога (зав.отделением) беременной | 2 |
| Ультразвуковое исследование плодов в III триместре многоплодной беременности | 1 |
| Микробиологическое (культуральное) исследование на бета-гемолитический стрептококк группы В (Streptococcus agalactiae) с определением чувствительности к антимикробным препаратам | 1 |
| Стоимость программы | 80000 руб. |
Ведение беременности в ЛДЦК
Многие женщины предпочитают вести беременность платно в частных медицинских центрах. Преимущества обращения в Кутузовскую клинику:
- возможность связаться со своим гинекологом в любое время;
- доступность консультаций с врачами узкого профиля;
- современное диагностическое оборудование (в центре есть все необходимое для обследований как беременной, так и плода);
- возможность наблюдаться у врача и после родов, так как в этот период женщина особенно уязвима и все еще нуждается в медицинском сопровождении.
